根管充填术能保持多少时间？通过改进传统根管充填方法，提高牙髓炎、根尖周炎的有效治愈率。方法?采用根管充填治疗前导入塑化液进行治疗的方法，针对多根管后牙及扩管不理想的后牙进行有效治疗。结果?经过1个月和6个月后随访，根据X线片复查，患牙愈合率达到82.9%，较以往传统根管充填法相比成功率明显提高了。结论根管充填前导入塑化液进行根管充填是完全可行的。
①?电器加热侧压充填法；
②?连续波技术（systemB，）；
③?低温牙齿贴面热塑注射充填法(Ultrafil3D)；
④?热塑牙齿贴面技术（Thermafil）；
⑤?高温牙齿贴面热塑注射充填法（ObturaII）。
1、根管充填：开髓然后彻底去病变坏死的牙髓组织，测量根管长度，作根管扩大。
2、根管冲洗：这是在根管充填中反复进行的操作，将根管内有机物的细小碎片和切削掉的硬组织细小碎末等感染源冲洗干净。
3、根管消毒：药物消毒比较常用是用棉捻蘸少许药液置于根管内洞口用暂封材料密封。
4、根管充填：充填根管是根管充填术的后一个步骤，也是根管充填中非常重要的步骤。目前临床上常见的是用根管充填剂加用牙齿贴面尖充填根管，使根管系统能严密封闭。
1材料与方法
1.1标本及主要实验材料40个因正畸拔除的下颌前磨牙，室温下保存于含有0.2%叠氮钠的生理盐水中。随机分为4组，每组10颗：A组为手用K锉组，B组为Profile组,C组为超声组，D组为Profile 超声组。
1.2根管充填与充填A组采用常规法预备根管：选用K型根管锉，自15#器械开始，逐号进行，均预备至根尖止点，主尖锉预备至40#。B组采用逐步深入法预备根管：逐步深入法预备根管至主尖锉06/25。C组采用超声法预备根管：分别使用15#?25#?40#超声扩大锉预备根管至工作长度。D组采用Profile结合超声技术预备根管。各组预备过程中，交替使用3%双氧水?生理盐水冲洗根管。牙齿根管充填结束后吸干，固定。将一支古塔胶装入材料盒，打开ObturaⅡ电源开关，温度设定在160℃加热。等温度显示仪显示古塔胶温度已达到预定温度后，选择4号注射针，旋紧。挤出注射针内的少许低温度牙齿贴面，将注射针伸入根管内，距根尖孔3mm左右。加压注入牙齿贴面至根尖1/3根管，然后用平头充填器加压完成根尖1/3根管充填，再次注射热塑牙齿贴面至根管口。水门汀充填器在根管口垂直加压1min，使牙齿贴面充分压实。热挖匙去除髓室内多余牙齿贴面，锌水门汀封闭窝洞。
1.3微渗漏检测对所有牙齿进行处理并采集数据，所得实验结果用SPSS统计软件进行方差分析。
2结果
1资料与方法
1.1病例选择2001～2004年来我科室就诊的门诊，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。
1.2材料塑化液为大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，根管充填粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。
1.3治疗方法根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，最后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。
1.4疗效判定标准愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。
2结果
2.1近期疗效术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。
2.2术后1个月临床疗效112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。
3讨论
1?资料与方法
1.1?病例选择?2001～2004年来我科室就诊的门诊，凡患急慢性根尖周炎、牙髓炎且年龄在25岁以上，牙片显示根管不粗大，根尖无吸收的后牙，共112例，其中根尖周炎56例，牙髓炎34例，牙髓坏死22例。
1.2?材料?塑化液为大学口腔医学院医药材料厂生产。A液、B液比例为2∶1，根管充填粉、液也为该厂生产，用时调成糊状，牙齿贴面尖为齿科材料厂生产，用前在甲醛熏柜中消毒＞3周。
1.3?治疗方法?根尖周炎、牙髓坏死的患牙，充分揭去髓顶，去除髓腔坏死、感染的牙髓，尽量去除根管中的感染物质。预备扩大根管时，注意根尖狭窄区的紧缩感，并结合牙片，扩管必须达到根长的2/3以上，但不能超出根尖孔。边扩管边用双氧水、生理盐水交替冲洗，最后吸干，根管封药，进行消毒。复诊时，无叩痛或有轻微叩痛可进行下一步治疗。各根管先导入塑化液，塑化液导入方法不同于一般的塑化治疗，要充分导入2次，片刻后导入根充糊剂，选择合适的牙齿贴面尖插入，去除根管口外多余部分，垫底，充填，术后摄X线牙片，根充以稍微欠充为佳，并嘱患者1周、1个月后来院复查，如有不适，随时复诊。
1.4?疗效判定标准?愈合：无自觉症状，检查患牙无叩痛，无窦道，尖周无稀疏区。进步：无主客观症状，X线牙片显示原尖周稀疏区缩小。无变化：无主客观症状，但X线牙片显示原尖周稀疏区无变化。失败：有疼痛、咬合痛或自发痛、冷热刺激痛，X线牙片显示原尖周稀疏区扩大，或原无稀疏区出现稀疏区。
2?结果
2.1?近期疗效?术后有少数患者出现轻微疼痛，咬合不适，3～5天后症状消失。
2.2?术后1个月临床疗效?112例中愈合93例(83.0%)，进步15例(13.4%)，无变化3例(2.7%)，失败1例(09%)。
3?讨论（编辑3002）
