我们经常会听到大脚骨的病症,通俗来讲及时大脚骨的症状,这种病症对人的危害很大。脚拇指外翻矫正会不会有风险呢?拇指外翻,的确会让人的身材走样。拇指外翻指的是脚部的拇指外翻,如果比较严重的话,那么走路的时候,就会导致速度下降,并且走路也会失去平衡。当然,如果只是轻微的症状,那么通过一些矫正器治疗,也是能够得到比较好的效果。
1.骨不连接
术后由于手指的固定不牢固可能导致里面的骨头不连接。
2.感染
术后如果不注意伤口的清洁及护理,可能会造成伤口的感染。
3.并发拇指过度内收后伸
此情况主要是应用与姆趾甲皮瓣与第二跖趾关节肌腱复合移植再造拇指,或者手术医生经验不足的情况下会导致术后并发拇指过度内收后伸。
4.再造拇指皮肤坏死
大多是由于手术医生缺乏经验,难以估计包裹姆趾关节皮肤的准确宽度,缝合时皮肤张力过大,导致皮肤血液运行不畅,使再造拇指皮肤坏死。
5.再造拇指肌腱粘连、关节强直
由于伸、屈肌腱同时缝合,术后制动,活动受限制,引起肌腱粘连,脚拇指外翻矫正术后需要制动,以防止血管危象发生,指关节不能活动引起强直,都会导致再造拇指肌腱粘连、关节强直的发生。
1.在食指及拇指根部按设计两个皮瓣切口。使拇指根部皮瓣较大,把虎口的皮肤包括在内:示指根部的皮瓣较小,成三角形。
2.于拇指背侧切口内显露拇长伸肌肌腱,于掌侧切口内显露拇指两侧指神经。用咬骨钳对拇指残端指(掌)骨予以咬除修正并显露髓腔。
3.在示指背侧切口内小心分离静脉并结扎与中指相连的静脉分支,连同筋膜一并掀起游离之。在第2掌骨背侧适当部位切断示指伸指总肌腱及固有伸示指肌腱;在掌侧小心分离示指桡侧指神经及指固有动脉,于尺侧结扎切断至中指的指固有动脉,使指总动脉成为示指主要的供血动脉。钝性分离指总神经,使它劈成2股,使示指尺侧指神经连同指固有动脉一并移位。分别切断背侧骨间肌及掌侧骨间肌的止腱处。
1、转移邻近残指再造拇指
这是利用功能不大的伤残邻指作脚拇指外翻矫正术,应为选择方法。要求转移的残指循环、感觉良好,神经血管未受损伤。设计利用适当长度的残指,连同肌腱、神经、动脉、静脉及血管周围软组织,一并转移至掌骨。
2、游离移植第二足趾再造拇指
这是我国杨东岳等于1966年创用,它为脚拇指外翻矫正提供了一个较理想的新方法。此法可增加一个手指,适用于拇指Ⅱ、Ⅲ度缺损,特别是伴有两指以上缺损者。此外,四指缺损者亦可用此法再造手指。游离第二趾也可为手再造提供手指。
3、转移正常示指再造拇指
又称示指拇指化。Ⅱ、Ⅲ度拇指缺损,如不能采用上述方法再造拇指,可考虑转移正常示指。此法优点是保留神经血管及肌腱的连续性,易于成功,再造的拇指感觉、运动功能良好。其缺点是用正常示指,代价较大,手术方法与残指转移法相同,但应注意拇指长度,不可过长。
4、皮管加植骨法再造拇指
方法是掌骨残端植骨,用皮管(如锁骨下皮管)包埋,3~4周后断蒂,形成拇指。用此法再造的拇指,循环感觉都很差,常冻伤或烫伤,功能不好,现已基本废弃,仅在个别情况下应用。
轻度的拇指外翻,无痛性或疼痛不剧烈的外翻畸形的患者,才能经过按摩脚拇指、搬动足拇趾向足内侧,平时注意锻炼足部肌肉或穿矫形鞋,平足鞋垫矫正平足。
1、非手术疗法:轻度拇外翻、疼痛较轻者,
2、可按摩,
3、搬动足拇趾向足内侧,
4、理疗,
5、穿鞋合适,
6、亦可在第1、二足拇趾间用棉卷垫起或夜间在足的内侧缚一直夹板,
7、使足拇趾变直。
8、同时在沙土上赤足行走,
9、锻炼足部肌肉或穿拇外翻矫正器、平足鞋垫矫正平足。(编辑3001)