邻面去釉减径法在正畸中的应用正畸牵引埋伏牙哪种材料最安全？
邻面去釉是通过邻面釉质磨削、再成形，获得间隙或调整牙齿的大小，达到矫治目的的一种方法。主要应用于"边缘病例"或Bolton指数异常病例。近些年由于拔牙矫治比率增加，该方法颇受一些学者推崇。我们应用该方法治疗28例患者，取得良好效果。
中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部专家介绍说，所谓普通正畸是针对儿童正畸而言，一般18岁以后就进入成人期，全身的生长发育包括牙颌的发育已经基本完成，而且成人往往还有程度不同的口腔疾病。成人普通正畸治疗在技术上、心理上和要求上与儿童相比有很大不同，需要正畸的医生经验更要丰富。
2、正畸治疗实施前的检查不能完全发现的潜在性或静止性的牙髓、牙周疾患或未能预测的问题，在正畸治疗过程中，可能引起病灶的活跃。出现疼痛、溢脓、牙齿松动等症状时必须暂时中断正畸治疗，待病变牙齿接受牙髓、牙周治疗后，方能再继续矫正。有时甚至还不得不终止正畸治疗，用修复的方法解决余留问题，如用假牙解决拔牙后剩余的间隙等，患者应能理解。
3、大多青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，因此青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；而成年人牙槽骨容易吸收，为避免此种情况的出现，成年人在关闭拔牙间隙时有时还需要借助于镶牙等修复方法。
4、因为青少年的颞下颌关节有高度的适应性，很少出现关节症状。成年人的适应改建功能差，有潜在性关节疾病者容易在矫治中出现关节功能障碍症状。有关节弹响疼痛时，应及时告诉医生加以诊治。正畸前有颞下颌关节功能紊乱症状者，应先请关节科医生会诊。由于其发病机理复杂，正畸只是其治疗手段之一，须与关节科医生配合治疗。
5、牙齿紧咬与磨牙症（包括夜磨牙），不利于牙周组织健康，会加重牙周炎症。出现此类症状时应及时告诉医生，加以诊治。
6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或长期服用类固醇类药物或怀孕，都会影响牙周健康，不宜接受正畸治疗。
7、某些在正畸前不能完全确认的问题，如牙根与牙槽骨是否粘连？是否属于采用拔牙矫治的边缘性病例？下颌是否处于功能性后退或前伸位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后再通过对矫治反应的观察，明确诊断，确定最后矫治计划。因此，在正畸治疗过程中修改矫治计划是完全可能的，请予以理解。
8、由于成年人已无生长潜力，对颅面部轻中度骨骼不调引起的畸形，只能用正畸手段移动牙齿的方法掩饰部分畸形，以改善颜面外观。严重颌骨发育畸形或要求彻底改善面形者，必须用正颌外科手术才能改变颌骨的形态和位置。
另外，在正畸治疗过程中，拔牙不可避免，但不能盲目。医生需要综合考虑牙列、上下颌骨、面貌等多种因素，并根据牙齿模型以及X线片所提供的数据来分析判断，拔掉多生牙、滞留的乳牙，甚至必要时还要将几颗位置正常健康无损的牙齿拔掉。因为人种的原因，黄种人拔牙比例明显高于白种人，国内正畸临床中，拔牙矫正的比例达到60%。
因为带牙套后口腔卫生难保持，一些朋友天生特别容易患龋齿。这个时候也不是太适合做传统的正畸了，可以选择能自行摘戴的隐形牙套，这样口腔卫生会容易保持。要不然牙齿整齐了，但都蛀牙了，也是得不偿失的。
所以，建议大家在牙齿矫治的一两年时间中，能够听从专业正畸医生的建议做好口腔护理，比如说注意饮食，不要吃过硬过粘的食物，还有注意饭后漱口、早晚洗牙，保证口腔卫生和健康。（编辑3002）
