智齿歪斜正畸其实无论在时间和难度上,相比成人来说都有一定的优势。因为儿童的牙齿尚未发育完全,即便是畸形问题也是可以通过传统正畸、隐形正畸来解决。所以,家长们在做矫正之前,在线客服的建议,分析儿童的牙齿畸形状况,做出相应的治疗方案就可以。智齿歪斜正畸整形手术的效果和护理事项?
稳定的种植支抗是制定治疗计划和获得良好治疗结果的基础,因而抗控支制是口腔正畸治疗中的关键问题。微种植体支抗因具有体积小、术式简单、创伤小、植入部位灵活、可即刻加力、患者易耐受、植入和加载间隔时间短、治疗后易取出以及价格经济等优势,越来越受到临床正畸医生的关注。目前,种植钉支抗几乎已成为矫正临床治疗困难病例时不可或缺的重要辅助工具。
1、术前准备
1、材料准备:根据医嘱准备种植钉。常用的有微钛螺钉、不锈钢钉等。根据不同部位选择不同的规格。
2、器械准备:将所需种植钉、手柄高压消毒、常规手术包备用;蓖蓝麻1支、专用注射器及专用针头;2%碘伏棉球数个;一次性吸唾管碘伏消毒、生理盐水浸泡后置于吸唾器上备用。
3、资料准备:将该患者局部小牙片置于读片灯上,曲面断层片、模型置于椅位边台上,以便医生随时观看。
4、患者准备:让患者清洁口腔,然后用口洁素含漱数次。
5、心理护理:由于患者对手术不了解,担心、忧虑是不可避免的。首先要向患者说明,种植钉支抗是一个重要的辅助措施,对治疗结果有着举足轻重的作用;其次,种植手术创口小,时间短,感染率极低。根据患者的年龄、文化背景及对自身疾病的认识,从具体情况出发,设法解除其恐惧心理。同时还要做好患者家属的工作,共同配合完成手术。
2、术中配合
1、麻醉:调整椅位及患者的体位,以便充分暴露术野;调整灯光至最佳状态。协助医生将种植钉部位,用2%碘伏消毒。然后将麻醉药置入专用注射器中,并装上针头,做局部浸润麻醉。
2、消毒、铺巾:口内及口周用2%碘伏消毒后铺洞巾。
3、种钉:将钉置于手柄后递与医生。为获得更大的骨皮质支抗,通常钻针与上颌骨表面呈30°~40°。若所种钉为微钛钉,在所需种植钉部位做一小切口,稍止血后于切口处种植钉支抗;若所种钉为不锈钢钉,则无需切口,直接在所需种植钉部位种钉即可。
3、术后护理
1、术后指导:嘱患者术后3天,早晚用3%双氧水漱口,保持口腔卫生。同时,向患者做好宣教工作,注意观察伤口局部变化,术后3天如局部肿痛明显或有脓性分泌物,应考虑感染的可能,可给予抗生素治疗,若出现钉松动等现象,随时复查。
2、取钉:待种植钉完成使命或出现松动现象,则可去除种植钉(以碘伏消毒钉周,再以手柄反向旋出种植钉即可)。一周内黏膜可以恢复正常。若出现感染后去除钉,则需配合消炎治疗,待骨组织恢复后重新种植。
1、口腔卫生:保持口腔清洁卫生,每日早晚及饭后应仔细刷洗牙齿和口内矫治装置。矫正器戴用过程中增加了口腔内不易清洁的区域,如果儿童甚至成人没有养成良好的口腔卫生习惯,则可能引起牙龈炎。因为牙周组织在矫治过程中发生活跃的改建与修复,牙龈炎症容易向下继续发展成为牙周炎症。戴用矫正器过程中应该强化口腔卫生习惯,饭后以及睡觉前洗牙,少吃零食,保持一个良好的口腔卫生环境。
2、咀嚼食物:牙齿在矫正过程中由于牙周处于改建状态,牙齿有些轻微的松动度,患者感觉咀嚼酸软无力,这是属于正常情况,所以应该避免咬嚼过硬的食物,进餐过程中应该养成细嚼慢咽的习惯,以免创伤牙周组织。同时要尽量避免吃过粘的食物,以免损坏托槽和带环;进食水果或需要撕咬的食物时不要用前牙直接啃食,可先将它们切成小块放入口内。太硬、太粘的食物。
3、托槽脱落:托槽因为粘接不牢固或过大的咀嚼力导致脱落在临床上很常见,应该避免吞食。脱落的托槽使用清水冲洗干净后如完好无损可以用于复诊时重新黏结回原来部位。带环脱落及矫治器损坏时,应及时请正畸医生检查。
4、戴着不适感:初戴固定矫正器时可能会有不舒适的感觉,患者本人不要随意自动调整,只要矫正器设计做合理,患者一般在一周内对其基本能够适应。如果发现戴后出现严重的牙齿疼痛、牙龈出血、牙齿松动、黏膜损伤甚至溃疡等现象,应该及时到医院请医生进行处理。矫正器装戴于口腔内之后,个人情况的不同而有所差异,酸软不适的程度也有差异,一般人3~4周之后就会有所改善,患者不能忍受的情况下,可以遵医嘱服用适量的止痛药物。
5、坚持配戴、定期复诊:由于牙齿移动的速度很缓慢,所以牙齿矫正的时间一般很长,这是一个漫长的过程,患者为了达到完美的矫正效果,一定要有足够的耐心。牙齿在矫正过程中,实际上每天都在不断的移动,只是我们肉眼很难发现而已。移动一段时间和距离后,加于弓丝的矫正力量减退或不复存在,这个时候就需要定期复诊由医生来加以调整,只到牙颌畸形被彻底矫正。在牙齿矫正治疗过程中,移动牙齿要缓慢施以轻力,不要随意要求医生增加复诊次数和加大矫正力度,矫正力过强或是超过限度的矫正,由于牙齿、颌骨和肌肉未能形成协调和平衡,也容易导致牙齿松动和畸形矫正之后复发。
1、固定矫治器的使用和维护
矫治器(托槽)通过粘接方式固定于牙面,一般情况下托槽不会脱落,为了避免托槽脱落,正确掌握矫治器的使用和维护应注意以下四个方面:
1、饮食
固定矫治期间不要啃食硬物,带骨的食物请剔骨后食用,如排骨、鸡鸭翅膀、鸡鸭脖子等;
在牙周炎存在的情况下移动错位牙,会加速牙槽骨的吸收。(编辑3002)